ULUDAĞ ORGANİZE SANAYİ BÖLGESİ MÜDÜRLÜĞÜ
KİŞİSEL VERİ SAHİBİ BAŞVURU FORMU
6698 Sayılı Kişisel Verilerin Korunması Kanununun (“KVKK”) 11. maddesinde, ilgili kişinin veri sorumlusuna başvurarak, aşağıda yazılı haklarını kullanabileceği düzenlenmiştir. Kişisel verisi işlenen gerçek kişilerin (“İlgili Kişi”) veri sorumlusuna yapacakları başvuru usul ve esasları “Veri Sorumlusuna Başvuru Usul ve Esasları Tebliği” ile düzenlenmiştir. Bu kapsamda aşağıda tablo halinde belirtilen haklarınız ile ilgili taleplerinizi lütfen işaretleyiniz.
|
Talep Edilen Haklar ( Madde 11 ) |
Lütfen Seçiniz |
|
a)Kişisel veri işlenip işlenmediğini öğrenme, |
|
|
b)Kişisel verileri işlenmişse buna ilişkin bilgi talep etme, |
|
|
c)Kişisel verilerin işlenme amacını ve bunların amacına uygun kullanılıp |
|
|
ç)Yurt içinde veya yurt dışında kişisel verilerin aktarıldığı üçüncü kişileri |
|
|
d)Kişisel verilerin eksik veya yanlış işlenmiş olması hâlinde bunların |
|
|
e)Kanunun 7.maddesinde öngörülen şartlar çerçevesinde kişisel |
|
|
f)(d) ve (e) bentleri uyarınca yapılan işlemlerin, kişisel verilerin aktarıldığı |
|
|
g)İşlenen verilerin münhasıran otomatik sistemler vasıtasıyla analiz |
|
|
ğ)Kişisel verilerin kanuna aykırı olarak işlenmesi sebebiyle zarara |
|
Yasal mevzuattan doğan haklarını kullanmak isteyen ilgili kişiler, aşağıda belirtilen başvuru yollarından herhangi birini kullanarak başvuru yapabileceklerdir. KVKK Politikası, Gizlilik ve Çerez Politikası, Aydınlatma Metnine aşağıdaki linkten ulaşabilirsiniz.
|
Güvenli Elektronik İmza, mobil imza ya da kurumumuza bildirdiğiniz ve kurumumuz |
|
İlgili kişinin Şahsi Kayıtlı Elektronik Posta (KEP) adresini kullanarak, kurumumuza ait |
|
İlgili kişinin işbu formu eksiksiz doldurarak Kurtuluş Mahallesi Atatürk Caddesi No:218 |
|
Noter vasıtasıyla yapacağı başvurusu veya KVK Kurumunun belirlediği yöntemlerle |
Aşağıda yazılı formu eksiksiz doldurarak, Veri Sorumlusu olan kurumumuza yukarıdaki yöntemlerden herhangi biri ile başvurunuzu iletiniz.
|
Ad-Soyadı |
|
|
T.C. Kimlik Numarası |
|
|
Diğer Ülke Vatandaşları için |
|
|
Tebligata Esas Yerleşim Yeri Adresi |
|
|
İşyeri Adresi |
|
|
Cep Telefonu |
|
|
Telefon Numarası |
|
|
Faks Numarası |
|
|
E-posta Adresi |
|
|
Kayıtlı Elektronik Posta (KEP) Adresi |
|
Lütfen kurumumuz ile olan aşağıda yazılı hukuki ilişkinizi belirtiniz.
(Katılımcı, kiracı, iş ortağı, kurum çalışanı, stajyer, çalışan adayı, eski çalışan, bursiyer, üçüncü taraf firma çalışanı, ziyaretçi gibi)
Kurumumuz içerisinde iletişimde olduğunuz :
Birim : …………………………………
Konu : …………………………………
Lütfen çalıştığınız firma ve pozisyon bilgisini belirtiniz
........................................................................................................................................
........................................................................................................................................
Lütfen KVKK kapsamındaki talebinizi detaylı olarak belirtiniz:
……………………………………………………………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………………………………………..
……………………………………………………………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………………………………………………
Lütfen başvurunuza vereceğimiz yanıtın tarafınıza bildirilme yöntemini seçiniz:
Kurumumuz ile olan hukuki ilişkinizi ve varsa kurumumuz tarafından işlenen kişisel verilerinizi eksiksiz olarak belirleyerek, ilgili başvurunuza doğru ve kanuni süresinde cevap verilebilmesi için bu form düzenlenmiştir. Hukuka aykırı ve haksız bir şekilde veri paylaşımından kaynaklanabilecek hukuki risklerin önlenmesi ve kişisel verilerinizin güvenliğinin sağlanması amacıyla, kimlik ve yetki tespiti için kurumumuz ek evrak ve açıklama bilgisi talep etme hakkını saklı tutar. Başvuru Formu kapsamında iletmekte olduğunuz taleplerinize ilişkin bilgilerin doğru ve güncel olmaması ya da yetkisiz bir başvuru yapılması halinde, kurumumuz söz konusu yanlış bilgi, yetkisiz başvuru kaynaklı taleplerden dolayı sorumluluk kabul etmemektedir. Vekâleten teslim alınması halinde, vekaletname aslı veya onaylı sureti, temsil belgesi veya yetki belgesi olması gerekmektedir. Belirtilen usul ve esaslara uygun başvuruda bulunmanız halinde, talepleriniz, niteliğine göre en kısa sürede ve en geç 30 gün içinde ücretsiz olarak sonuçlandırılacaktır. Ancak, işlemin ayrıca bir maliyet gerektirmesi hâlinde, Kişisel Verileri Koruma Kurulu’nca belirlenen tarifedeki ücret talep edilebilecektir
Başvuru Sahibi İlgili Kişinin Beyanı:
Kişisel Veri/Başvuru Sahibi olarak, başvuru formunda yer alan genel açıklamaları okuduğumu, KVK Kanunu ve başvuru formunda yer alan hak ve yükümlülüklerimi bildiğimi ve bu kapsamda başvuru formunda belirtmiş olduğum tüm bilgilerin doğru ve eksiksiz olduğunu kabul ve beyan ederim. İşbu talebime istinaden yasal süre içerisinde tarafıma bilgi verilmesini rica ederim.
İlgili Kişi/Başvuru Sahibinin
Adı Soyadı :
Başvuru Tarihi :
İmza :
